대상포진 후 신경통 완벽 가이드: 원인부터 백신까지

 

대상포진이란? 왜 신경통이 발생할까?

 

대상포진의 원인

대상포진은 **수두-대상포진 바이러스(VZV)**에 의해 발생하는 질환입니다. 어린 시절 수두를 앓았던 바이러스가 신경에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 활성화되어 신경을 따라 수포성 발진과 통증을 유발합니다.

특히 50대 이상에서 발병률이 급격히 증가하며, 대상포진 환자의 3명 중 1명이 **대상포진 후 신경통(PHN)**으로 이어질 가능성이 있습니다. PHN은 발진이 사라진 후에도 3개월 이상 지속되는 심한 신경통으로, 신경 손상을 초래할 수 있습니다.

대상포진 주요 증상

• 1~3일 전구 증상: 피부 감각 이상, 두통, 오한
• 급성기: 피부 발진과 수포, 극심한 작열통 (주로 한쪽 신체에 국한)
• 합병증: 안면마비, 청력 손실 (귀 주변 발진 시)

 

대상포진 후 신경통(PHN)의 모든 것

 

PHN의 특징

• 통증 유형: 찌르는 듯한 통증, 지속적인 화끈거림, 감각 과민
• 고위험군: 60세 이상, 면역저하자, 급성기 심한 발진 환자
• 진단 방법: 통증 지속 기간 + DN4 설문지 활용

2025년 최신 치료 방법

1. 약물 치료
   • 1차 선택제: 가바펜틴, 프리가발린 (신경통 억제)
   • 보조제: 리도카인 패치, 항우울제(아미트립틸린)
2. 비약물 치료
   • 신경 차단술, TENS(경피적 전기 신경 자극)
   • 인지행동치료(CBT)로 통증 인식 조절

 

대상포진 백신의 중요성: Zostavax vs Shingrix

백신 종류 및 효과

• Zostavax(생백신): 50세 이상 접종, PHN 예방 효과 67%
  • 단점: 면역 효과 5년 후 감소
• Shingrix(재조합 백신): 50세 이상 접종, PHN 예방 효과 91%
  • 장점: 강력한 면역 형성, 장기 면역 지속

 

 

2025년 국내 예방접종 권장 대상

 

• 1순위 권장 대상: 60세 이상, 만성질환자(당뇨, 신장 질환)
• 비용: Shingrix 약 15만 원 (일부 지역 보조금 지원)
• 접종 후 주의사항: 근육통/발열 48시간 내 발생 가능

PHN 예방 & 관리 팩

1. 72시간 골든타임: 발진 발생 후 3일 내 항바이러스제 복용 필수
2. 면역력 강화: 비타민 D, 아연 섭취 + 규칙적인 유산소 운동
3. 통증 일기 작성: 통증 강도/패턴 기록 후 의료진과 공유

자주 묻는 질문(FAQ)

Q. PHN 통증은 평생 지속될까요? A. 50%는 1년 내 호전되지만, 10~20%는 만성화될 수 있습니다. 조기 치료가 중요합니다!

Q. 대상포진은 재발할 수 있나요? A. 재발 확률은 5~10%이며, PHN 경험자는 재발 시 더 심한 통증을 겪을 수 있습니다.

Q. 백신 접종 후 부작용이 많은가요? A. Shingrix 접종자의 80%가 일시적 근육통을 경험하지만, 2일 내 사라집니다.

 

마무리

대상포진은 단순한 피부 질환이 아닙니다. PHN으로 진행되기 전에 50대부터 예방접종을 고려하세요. 통증이 심할수록 신경 손상도 커질 수 있습니다!

 

 

※ 본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 정확한 진단 및 치료를 위해서는 의료기관 방문이 필요합니다.